اليود هو العنصر المطلوب للغدة الدرقية لإنتاج هرمونات الغدة الدرقية . وبما أن الجسم لا ينتج اليود من تلقاء نفسه، فإنه يحتاج إلى الحصول عليه من مصادر غذائية، وتحقيق التوازن الصحيح هو المفتاح. يمكن أن تؤدي المستويات غير الكافية أو الإفراط في استهلاك اليود إلى الإصابة بأمراض الغدة الدرقية أو تفاقمها، فضلاً عن التسبب في مخاوف صحية كبيرة أخرى.

أهمية اليود

عندما تستهلك اليود، يتم امتصاصه بسرعة ويدخل إلى مجرى الدم. الغدة الدرقية، التي تحتوي على خلايا صغيرة تلتقط اليود المنتشر، تستقبله وتؤكسده حتى يمكن البدء في استخدامه لتكوين ثلاثي يودوثيرونين (T3) وثيروكسين (T4) - هرمونات الغدة الدرقية التي تشق طريقها في جميع أنحاء الجسم لتنظيم عملية التمثيل الغذائي والأيض. ضمان الأداء الصحي للقلب والدماغ والأعضاء الأخرى. بينما يتركز الجزء الأكبر من اليود في الغدة الدرقية، يوجد اليود غير الهرموني في مجموعة متنوعة من أنسجة الجسم بما في ذلك الغدد الثديية والعينين والغشاء المخاطي في المعدة وعنق

ما هي كمية اليود التي تحتاجها؟

وفقًا لمجلس الغذاء والتغذية التابع للأكاديميات الوطنية (الأكاديمية الوطنية للعلوم سابقًا)، تتراوح الحصة الغذائية الموصى بها (RDA) لليود في الولايات المتحدة من 90 ميكروجرام يوميًا للأطفال الصغار إلى 150 ميكروجرام للمراهقين والبالغين. 

مع الأخذ في الاعتبار أن كوبًا واحدًا من الزبادي العادي قليل الدسم يحتوي على حوالي 75 ميكروجرامًا، و3 أونصات من أعواد السمك تحتوي على حوالي 54 ميكروجرامًا، وكوبًا من المعكرونة المطبوخة يحتوي على حوالي 27 ميكروجرامًا، وربع ملعقة صغيرة من الملح المعالج باليود تحتوي على حوالي 71 ميكروجرامًا، وهذا بشكل عام يعد أمرًا جيدًا. كمية سهلة لمعظم الناس للاستهلاك.

النساء الحوامل والمرضعات

توصي جمعية الغدة الدرقية الأمريكية بأن تتناول جميع النساء الحوامل والمرضعات في الولايات المتحدة وكندا فيتامين ما قبل الولادة الذي يحتوي على 150 ميكروغرام من اليود يوميًا كجزء من المدخول الإجمالي الموصى به وهو 220 ميكروغرام/يوم و290 ملغ/يوم على التوالي. ومع ذلك، يمكن أن يكون اليود الزائد خطيرًا بشكل خاص عند هؤلاء النساء. 

مصادر اليود

ليس لدى معظم الأمريكيين مشكلة في تلبية الكمية الموصى بها من اليود بسبب إضافة اليود إلى الملح في الولايات المتحدة ودمج الأطعمة الغنية باليود مثل ما يلي :

• سمك القد (3 أونصات): 99 ميكروغرام
• الزبادي العادي قليل الدسم (كوب واحد): 75 ميكروجرام
• حليب قليل الدسم (كوب واحد): 56 ميكروغرام
• الخبز الأبيض (شريحتان): 45 ميكروغرام
• الجمبري (3 أونصات): 35 ميكروغرام
• المعكرونة المخصبة (1 كوب): 27 ميكروغرام
• بيضة (1 كبيرة): 24 ميكروغرام
• التونة المعلبة بالزيت (3 أونصات): 17 ميكروغرام
• البرقوق المجفف (5 حبات): 13 ميكروغرام
• جبنة شيدر (1 أونصة): 12 ميكروغرام
• حبوب نخالة الزبيب (كوب واحد): 11 ميكروغرام
• عصير التفاح (كوب واحد): 7 ميكروجرام
• البازلاء الخضراء المجمدة (نصف كوب): 3 ميكروجرام
• موز (1 وسط): 3 ميكروجرام

المكملات الغذائية (مثل يوديد البوتاسيوم، يوديد الصوديوم، عشب البحر) والأعشاب التي تحتوي على اليود، مثل المثانة، هي مصادر أخرى يمكن أخذها في الاعتبار.

نقص اليود

نظرًا لأن اليود ضروري لصنع هرمون الغدة الدرقية، فإن انخفاض مستوياته يمكن أن يؤدي إلى قصور الغدة الدرقية (انخفاض وظيفة الغدة الدرقية). ويرتبط نقص اليود أيضًا بتطور تضخم  الغدة الدرقية  (تضخم الغدة الدرقية).

تأثير القليل جدا من اليود يصل إلى أبعد من ذلك. يمكن أن يعاني الأطفال الذين يولدون لأمهات يعانين من نقص حاد في اليود من توقف النمو، وإعاقات ذهنية شديدة وغير قابلة للعلاج، ومشاكل في الحركة والكلام والسمع.

حتى النقص الخفيف في اليود أثناء الحمل يمكن أن يؤدي إلى عجز فكري طفيف، على الرغم من أن العديد من الأطفال يتحسنون باستخدام مكملات اليود. يمكن أن يسبب النقص الخفيف في اليود أيضًا الإجهاض.

مرض الثدي الكيسي الليفي ، وهو حالة حميدة تتميز بالثدي المؤلم والمتكتل في الغالب عند النساء في سن الإنجاب، يرتبط أيضًا بنقص اليود.

عوامل الخطر

تشير الأبحاث إلى أن 35% إلى 45% من سكان العالم يعانون من نقص اليود. 6 على المستوى العالمي، يتم تصنيف ما يقرب من 2 مليار شخص على أنهم يعانون من نقص الحديد، منهم حوالي 50 مليون يعانون من أعراض سريرية. 

ولمعالجة هذا القلق العالمي، قامت 124 دولة بوضع تشريعات إلزامية لإضافة اليود إلى الملح اعتبارًا من عام 2022، مما أدى إلى حصول 88% من سكان العالم على الملح المعالج باليود على رفوف متاجر البقالة. 

ومع ذلك، فإن 21 دولة لا تحتوي على كمية كافية من اليود في وجباتها الغذائية، وفقًا لبحث أجرته شبكة اليود العالمية. ولا تشمل هذه البلدان النامية مثل مدغشقر ومالي وكمبوديا وهايتي ولبنان وطاجيكستان فحسب، بل تشمل أيضا البلدان المتقدمة مثل النرويج وإسرائيل وفنلندا وألمانيا. 

لطالما اعتبر خطر نقص اليود في الولايات المتحدة صغيرًا بسبب تطبيق إضافة اليود إلى الملح بدءًا من عشرينيات القرن الماضي. ومع ذلك، تشير الأبحاث الحديثة إلى أن نقص اليود الخفيف إلى المتوسط ​​هو في الواقع أمر شائع في الولايات المتحدة ويبدو أنه في تزايد. 

هناك بعض عوامل الخطر التي قد تكون مسؤولة عن أوجه القصور هذه، ليس فقط في الولايات المتحدة ولكن في البلدان المتقدمة والنامية الأخرى:

• حمل
• اتباع نظام غذائي منخفض أو خالي من الملح
• اتباع نظام غذائي فقير باليود غني بالأطعمة المولدة للغدة الدرقية مثل الصويا والكسافا والخضروات الصليبية (مثل الملفوف والقرنبيط والقرنبيط)، والتي يمكن أن تؤثر على قدرة الجسم على استخدام اليود

أدى تغير العادات الغذائية إلى زيادة معدلات نقص اليود في الولايات المتحدة. إن الانخفاض العام في استخدام ملح الطعام كان مدفوعًا بالمخاوف الصحية المتعلقة بالصوديوم وارتفاع ضغط الدم .

وفي الوقت نفسه، كان هناك طلب متزايد بين المستهلكين على ملح البحر، الذي يحتوي بشكل طبيعي على نسبة منخفضة من اليود. ونتيجة لذلك، فإن 53% فقط من ملح الطعام المباع في الولايات المتحدة معالج باليود.

المكملات الوقائية عندما يكون لديك مرض الغدة الدرقية

بعض مقدمي الرعاية الصحية يكاد يكون غير محسوب في إصرارهم على أن أي شخص يعاني من مشكلة في الغدة الدرقية يحتاج إلى مكملات اليود؛ قد يوصي مقدمو الرعاية الصحية البديلة بالأعشاب التي تحتوي على اليود، مثل عشب البحر أو الأعشاب البحرية .

يمكن أن يكون هذا محفوفًا بالمخاطر بشكل خاص، ويرجع ذلك جزئيًا إلى أن مكملات اليود يمكن أن تتفاعل مع عدة أنواع من الأدوية، بما في ذلك الأدوية المضادة للغدة الدرقية المستخدمة لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية. 5 تناول جرعات عالية من اليود مع الأدوية المضادة للغدة الدرقية يمكن أن يكون له تأثير إضافي ويمكن أن يسبب قصور الغدة الدرقية.

إذا لم يكن نقص اليود هو سبب قصور الغدة الدرقية، فلن تكون مكملات اليود مفيدة.

اليود الزائد

نظرا للصلة القوية بين اليود وصحة الغدة الدرقية، فمن المطمئن معرفة أن نقص اليود نادر في الولايات المتحدة وغيرها من البلدان المتقدمة حيث يتم استخدام الملح المعالج باليود. في الواقع، كما  ذكرت دراسة نشرتها المجلة الدولية للعلوم الجزيئية  في عام 2014، فإن زيادة اليود أصبحت أكثر شيوعًا حاليًا في هذه الأماكن. لكن هذا لا يخلو من القلق.

بالنسبة لبعض الأشخاص الذين يعانون من غدد درقية غير طبيعية، يمكن أن يؤدي الإفراط في تناول اليود إلى قصور الغدة الدرقية أو تفاقمه. في حين أنه قد يكون لديك المزيد من الطاقة في البداية، إلا أن الجرعات العالية يمكن أن تسبب "انهيار اليود" الذي يجعلك تشعر بالإرهاق والألم في غضون أيام قليلة.

وذلك لأن تناول كميات كبيرة من اليود يمكن أن يؤدي إلى تسلل الخلايا الليمفاوية إلى الغدة الدرقية، وهي خلايا الدم البيضاء التي تتراكم بسبب الإصابة المزمنة أو التهيج.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الكميات الكبيرة من اليود تعيق قدرة الغدة الدرقية على إنتاج هرمونات الغدة الدرقية. وجدت دراسة أجريت عام 2014 في مجلة  علم الغدد الصماء والتمثيل الغذائي أن مستويات اليود الأكثر من كافية أو المفرطة غير آمنة وقد تؤدي إلى قصور الغدة الدرقية والتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي ( التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ، التهاب الغدة الدرقية الليمفاوي المزمن )، وخاصة بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض الغدة الدرقية المتكرر.

النساء اللاتي يتناولن الكثير من مكملات اليود أثناء الحمل قد يلدن أطفالًا مصابين بقصور الغدة الدرقية الخلقي، وهو قصور في الغدة الدرقية يمكن أن يؤدي، إذا ترك دون علاج، إلى مشاكل عقلية ونمو ومشاكل في القلب، وفقًا لدراسة أجريت عام 2012 ونشرت في مجلة  طب الأطفال.

هل تحصل على ما يكفي أو أكثر من اللازم؟

على الرغم من إمكانية اكتشاف اليود في البول، إلا أن الاعتماد على مثل هذا الاختبار ليس مفيدًا، حيث يتم طرد 90 بالمائة من اليود الذي تتناوله بسرعة. بدلاً من ذلك، يستخدم مقدمو الرعاية الصحية اختبارات الغدة الدرقية لتحديد ما إذا كان تناول اليود لديك مثيرًا للقلق أم لا.

بالإضافة إلى ذلك، عادة ما يتم الاشتباه بنقص اليود بناءً على تطور تضخم الغدة الدرقية، أو قصور الغدة الدرقية، أو قصور الغدة الدرقية الخلقي (انخفاض وظيفة الغدة الدرقية عند الولادة). 

تأكد من أن أي تعديلات تجريها على كمية اليود التي تتناولها، سواء كان لديك ظرف يبدو أنه يستدعي ذلك أم لا، تتم الموافقة عليها من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أولاً.