قطعة سكر ونرفزة سكر

قطعة سكر ونرفزة سكر


‫Cabinet Médicale Docteur Sarah Meslem - ???? الإعتلال العصبي السكري : ⬅️  الإعتلال العصبي السكري هو أحد مضاعفات مرض السكري وهو عبارة عن تلف في  الأعصاب في مختلف أنحاء الجسم ويعد الاعتلال‬‎

ما هو اعتلال الأعصاب السكري؟

الاعتلال العصبي السكري هو نوع من تلف الأعصاب الذي يمكن أن يحدث لدى مرضى السكري. يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات السكر في الدم مع مرور الوقت إلى إصابة الأعصاب في جميع أنحاء الجسم، ولكن الاعتلال العصبي السكري غالبًا ما يؤثر على الأعصاب في الساقين والقدمين.

في الواقع، الاعتلال العصبي السكري ليس مرضًا في حد ذاته؛ إنها حالة خطيرة تنتج عن مرض السكري الأساسي وتحتاج إلى إدارتها وعلاجها بشكل صحيح لوقف المزيد من المضاعفات.

كثير من الناس مع مرض السكري عرضة للإصابة بالاعتلال العصبي السكري. ولكن مع اتباع نمط حياة صحي والتحكم المستمر في نسبة السكر في الدم، فمن الممكن الوقاية من الاعتلال العصبي السكري أو الحد من تقدمه 


أنواع الاعتلال العصبي السكري

هناك أربعة أنواع أساسية من الاعتلال العصبي لدى مرضى السكري:

  • الاعتلال العصبي المحيطي
  • الاعتلال العصبي اللاإرادي
  • الاعتلال العصبي القريب
  • الاعتلال العصبي البؤري

أعراض الاعتلال العصبي السكري

فيما يلي العلامات والأعراض الشائعة لمختلف أشكال الاعتلال العصبي السكري:


متى ترى الطبيب؟

اطلب الرعاية الطبية إذا كنت:

  • لديك أعراض مستمرة أو متفاقمة مثل الخدر أو الوخز أو الألم.
  • تجربة مشاكل في القدم، أو صعوبة في المشي، أو مشاكل في التوازن.
  • تطوير الجهاز الهضمي، المثانة، أو العجز الجنسي.
  • ملاحظة أعراض جديدة أو تغيرات في الرؤية.
  • بحاجة إلى رعاية وقائية للقدم بسبب مرض السكري.

التشخيص المبكر والعلاج هما المفتاح لمنع المضاعفات.


أسباب الاعتلال العصبي السكري

  • ارتفاع مستويات السكر في الدم لفترة طويلة: ارتفاع السكر في الدم المستمر يمكن أن يؤدي إلى تلف الأعصاب.
  • ارتفاع مستويات الكولسترول : يمكن أن يؤدي ارتفاع نسبة الكوليسترول إلى إضعاف الأوعية الدموية، مما يؤثر على صحة الأعصاب.
  • الصدمة الجسدية : حالات مثل متلازمة النفق الرسغي يمكن أن تسبب تلف الأعصاب.
  • خيارات نمط الحياة: التدخين والإفراط في استهلاك الكحول يمكن أن يساهم في الاعتلال العصبي.
  • نقص فيتامين ب12 : يمكن أن يؤدي تناول كمية غير كافية من فيتامين ب 12 إلى تلف الأعصاب. الميتفورمين، وهو دواء شائع لمرض السكري، يمكن أن يقلل مستويات فيتامين ب 12.

ومن خلال معالجة هذه الأسباب من خلال الإدارة السليمة وتعديل نمط الحياة، يمكن تقليل مخاطر وتأثير الاعتلال العصبي السكري.


عوامل الخطر للاعتلال العصبي السكري

أي شخص مصاب بداء السكري يكون عرضة للإصابة بالاعتلال العصبي، ولكن عوامل الخطر هذه تزيد من احتمالية تلف الأعصاب:

  • ضغط دم مرتفع : يدمر الأوعية الدموية ويقلل من وصول الدم إلى الأعصاب.
  • عالي الدهون : وهذا يؤدي إلى تراكم الترسبات، مما يحد من تدفق الدم إلى الأعصاب.
  • ضعف التحكم في نسبة السكر في الدم: ارتفاع نسبة السكر في الدم بشكل متكرر يزيد من المخاطر.
  • تاريخ طويل من مرض السكري: يزيد مرض السكري لفترة طويلة، خاصة مع ارتفاع نسبة السكر في الدم، من احتمال الإصابة.
  • مرض كلوي : تفرز الكلى التالفة السموم التي تضر الأعصاب.
  • علم الوراثة: التاريخ العائلي لمرض السكري أو الاعتلال العصبي يزيد من القابلية للإصابة.
  • العمر: كبار السن الذين يعانون من مرض السكري هم أكثر عرضة للإصابة بتلف الأعصاب.
  • زيادة الوزن: ارتفاع مؤشر كتلة الجسم (25 أو أعلى) يزيد من المخاطر.
  • التدخين : يقلل من تدفق الدم إلى القدمين والساقين، مما يضر الأعصاب ويبطئ التئام الجروح.

نصائح الوقاية

  • الحفاظ على مستويات السكر في الدم ضمن الحد المقرر
  • ممارسة الرياضة بانتظام
  • حافظ على وزن صحي يتناسب مع طولك
  • اقلع عن التدخين
  • الحد من استهلاك الكحول
  • فحوصات طبية منتظمة
  • ادارة الاجهاد
  • إدارة مستويات الكوليسترول

تشخيص الاعتلال العصبي السكري

يتم تشخيص اعتلال الأعصاب السكري من خلال معرفة التاريخ الطبي للمريض، وإجراء الفحص السريري، وإجراء اختبارات الدم، وإجراء اختبارات نسبة الجلوكوز في الدم، وإجراء فحوصات مخبرية إضافية. يتكون تشخيص الاعتلال العصبي السكري من:

  • التحقق من ردود الفعل وقوة العضلات للمريض.
  • تقييم حساسية العضلات للاهتزاز ودرجة الحرارة والوضعية واللمسة الخفيفة.
  • فحص الموجات فوق الصوتية اختبار لرصد حالة المسالك البولية.
  • يمكن قياس استجابة العضلات للنبضات الكهربائية عن طريق تخطيط كهربية العضل (EMG).
  • تتحقق دراسات التوصيل العصبي من تدفق التيار الكهربائي عبر العصب.
  • خزعات الجلد لتقييم أعصاب الجلد.
  • خزعات الأعصاب والعضلات لتقييم الأنسجة.

علاج الاعتلال العصبي السكري

اعتلال الأعصاب السكري غير قابل للشفاء. من أهداف العلاج إبطاء تطور المرض وتخفيف الأعراض المؤلمة. سيقلل الحفاظ على مستويات الجلوكوز في الدم من المزيد من الضرر.

يركز العلاج على تقليل الألم وعدم الراحة ويساعد أيضًا على منع المزيد من تلف الأنسجة. قد يشمل العلاج:

  • أدوية الألم
  • مضادات الاكتئاب لتخفيف الألم وعدم الراحة
  • كريمات البشرة
  • علاج التحفيز الإلكتروني للأعصاب عبر الجلد (TENS)
  • التنويم المغناطيسى
  • الوخز بالإبر الصينية
  • التدريب على الاسترخاء
  • الارتجاع البيولوجي
  • أحذية خاصة لحماية القدم من الإصابات  

مكن أن يؤدي مرض السكري إلى تلف الأعصاب عن طريق:

  • يؤدي ارتفاع مستويات السكر في الدم لفترة طويلة إلى إتلاف الألياف العصبية.
  • ضعف تدفق الدم إلى الأعصاب بسبب تلف الأوعية الدموية.
  • يسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم حالات التمثيل الغذائي والمناعة الذاتية التي تؤدي إلى التهاب الأعصاب 

الأطعمة التي يجب تجنبها

  • الأطعمة والمشروبات السكرية (الحلويات والمشروبات الغازية).
  • الكربوهيدرات المكررة (الخبز الأبيض، المعكرونة، الأرز).
  • الدهون المتحولة (الأطعمة المقلية والسمن).
  • الأطعمة المصنعة التي تحتوي على نسبة عالية من الصوديوم.
  • الكحول (الحد أو تجنبه) 

7 مضاعفات محتملة للاعتلال العصبي السكري

يلخص عدد من المصادر الطبية قائمة المضاعفات المحتملة للاعتلال العصبي السكري، ضمن 7 عناصر، وهي:

- انخفاض نسبة السكر في الدم، دون أي أعراض مرافقة تُنبه إلى ذلك. ومعلوم أن وصول نسبة سكر الغلوكوز في الدم إلى مستويات أقل من 3.9 (ثلاثة فاصلة تسعة) ملّيمول لكل لتر، أو أقل من 70 مليغراماً لكل ديسيلتر، يتسبب للشخص بالارتعاش والتعرُّق وسرعة نبضات القلب. لكن المصابين بالاعتلال العصبي اللاإرادي قد لا يشعرون بهذه المؤشرات التحذيرية.

- بتر إصبع في القدم أو القدم نفسها أو الساق. قد يتسبب تلف الأعصاب بفقد الإحساس في القدم، لذا قد تتطور أبسط الجروح إلى قروح ملتهبة بالميكروبات، دون أن يتنبه لها أو يلاحظها المُصاب بالاعتلال العصبي السكري. وقد تنتشر العدوى الميكروبية إلى العظم، أو تؤدي إلى موت الأنسجة، وحينها قد تكون إزالة (بتر) إصبع القدم أو القدم، أو حتى الجزء السفلي من الساق، أمراً ضرورياً في هذه الحالة.

- التهابات الجهاز البولي وسلَس البول: ويوضح هذا أطباء «مايو كلينك» بالقول: «إذا تعرَّضت الأعصاب المتحكِّمة في المثانة، للضرر، فقد لا تُفرَّغ المثانة بالكامل عند التبوُّل. ويمكن أن تتراكم البكتريا في المثانة والكلى، ما يؤدي إلى التهاب المسالك البولية. يمكن أيضاً أن يؤثر تلف الأعصاب في القدرة على الشعور بالحاجة إلى التبوُّل، أو القدرة على التحكُّم في العضلات التي تُخرِج البول، ما يؤدي إلى التسريب (سلس البول).

- الانخفاض الشديد في ضغط الدم: تلف الأعصاب المتحكِّمة في تدفق الدم عبر الشرايين، يمكن أن يؤثر في قدرة الجسم على ضبط ضغط الدم ضمن المعدلات الطبيعية، أو اعتداله في الظروف التي تتطلب ارتفاعه (ضمن المعدلات الطبيعية). ويمكن أن يؤدي هذا إلى الانخفاض الحاد في ضغط الدم، ومن ثم يمكن أن يؤدي إلى الشعور بدوار الدوخة أو الإغماء، عند الوقوف بعد الجلوس لفترة طويلة، أو الوقوف بعد الاستيقاظ من النوم.

- اضطرابات عمل الجهاز الهضمي: ويوضحها أطباء «مايو كلينك» بالقول: «قد تُصاب بالإمساك أو الإسهال أو كليهما، في حال إصابة السبيل الهضمية بتلف الأعصاب، كما يمكن أن يؤدي تلف الأعصاب المرتبط بداء السكري إلى الإصابة بخزل المعدة، وهي حالة مَرَضية تُفرَّغ فيها المعدة ببطء شديد، أو قد لا تُفرَّغ مُطلقاً. ويمكن أن يؤدي هذا إلى الإصابة بالانتفاخ وعسر الهضم».

- الضعف الجنسي: ويوضحون: «عادةً ما يؤدي الاعتلال العصبي المُستقلّ إلى تلف الأعصاب الذي يؤثر في الأعضاء الجنسية. فقد يُصاب الرجال بضعف الانتصاب. وقد تواجه النساء صعوبةً في التزليق والتهيج الجنسي».

- زيادة التعرّق أو نقص القدرة على إفراز العرق: وهي من المضاعفات المهمة والمؤثرة، وخصوصاً في الأجواء الحارّة، ولدى كبار السن؛ لأن تلف الأعصاب يؤدي إلى اختلال وظيفة الغدد العرقية، ما يُصعِّب على الجسم عملية التحكم في درجة حرارته بشكل سليم.


أبرز أعراض اعتلال الأعصاب السكري تتمثل في خدر ووخز في الأطراف العلوية والسفلية وانخفاض أو فقدان الإحساس في جزء من الجسم والسلس البولي بسبب فقدان السيطرة على المثانة والتغيرات البصرية. (النشر مجاني لعملاء وكالة الأنباء الألمانية “dpa”. لا يجوز استخدام الصورة إلا مع النص المذكور وبشرط الإشارة إلى مصدرها.) عدسة: dpa صور: Rudolf/dpa



المدونة ذات صلة

Shopping cart

Subtotal: $318.00

View cart Checkout